Mulher, 17a, G2P0A1, idade gestacional de 34 semanas, comparece em pronto atendimento relatando dor em hipocôndrio direito contínua e persistente há 3 dias e epigastralgia intensa iniciada há duas horas. Antecedentes: sem intercorrências durante a gestação, nega comorbidades, vícios ou alergias. Exame físico: PA=150x100mmHg; FC=104bpm; altura uterina=32cm; dinâmica uterina=ausente; movimentos fetais=presentes; BCF=150bpm; edema em membros inferiores=2+/4+; reflexos patelares aumentados. A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA SÃO:

1. A)Pico pressórico isolado devido queixa álgica. Prescrever analgesia e retorno no pré-natal.
2. B)Pré-eclâmpsia. Solicitar hemograma, creatinina, proteinúria e enzimas hepáticas, iniciar anti-hipertensivo e retorno no pré-natal.
3. C)Iminência de eclâmpsia. Iniciar sulfato de magnésio, solicitar exames laboratoriais e internação para possível resolução da gestação.GABARITO
4. D)Hipertensão gestacional. Prescrever anti-hipertensivo e protetores gástricos, retorno no pré-natal.