Você é médico na unidade de trauma e irá receber um paciente de 17 anos, vítima de acidente bicicleta x ônibus. A história é que o paciente estava descendo uma ladeira em alta velocidade e colidiu contra a traseira de um ônibus. Pela equipe de pré-hospitalar, foi realizado o atendimento inicial: A - Vias aéreas pérvias; colar e prancha: B - Ausculta bilateralmente presente; FR= 28 ipm; SAT O2 com máscara 10L/min 99% C - PA = 118x81 mmHg, FC = 118bpm D - Glasgow 15 e pupilas isofotorreagentes E - Sem alterações No trajeto foi iniciada expansão volêmica com 1000ml de cristaloide aquecido. Na sua avaliação, o paciente chega com as roupas do corpo e você percebe algumas inconsistências nas informações passadas, já que o paciente apresenta-se da seguinte maneira: A: vias aéreas pérvias; colar e prancha B: Ausculta bilateralmente presente, FR = 34 ipm, SAT O2 com máscara 10 L/min 91%; C: PA: 82x45, FC = 133 bpm; sinais de instabilidade pélvica D: Glasgow 7 e pupilas isofotorreagentes E: Equimose perineal, sem sinais de uretrorragia Frente à principal hipótese diagnóstica, dê a ordem correta do atendimento:

1. A)Compressão externa da pelve com lençol; ativar protocolo de hemotransfusão; realizar FAST e indicar laparotomia exploradora com tamponamento pré-peritoneal, se FAST positivo.
2. B)Compressão externa da pelve; intubação orotraqueal; ativar protocolo de hemotransfusão; realizar FAST e indicar arteriografia.
3. C)Intubação endotraqueal; estabilização externa da pelve com lençol; ativar protocolo de hemotransfusão e realizar FAST e indicar laparotomia exploradora com tamponamento préperitoneal, se FAST negativo.
4. D)Intubação endotraqueal, estabilização da pelve com lençol; ativar protocolo de hemotransfusão; transrealizar FAST e, se FAST negativo, indicar tamponamento préperitoneal.GABARITO