Paciente de 30 anos com dismenorreia progressiva foi avaliada por seu médico. Com base no grá co do estudo randomizado acima, e das propriedades das duas medicações estudadas, análogos do hormônio liberador de gonadotro na (GnRH-a) e sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (LNG-IUS), é correto afirmar que:

1. A)Não havia necessidade de solicitar ecografia transvaginal para avaliar a espessura endometrial em mulheres pré- menopáusicas, a biópsia de endométrio afastou a chance de câncer endometrial e o uso do SIU-LNG está correto.
2. B)A ecografia transvaginal com mais de 4 mm de espessura endometrial na mulher pré-menopáusica é fator de risco para câncer de endométrio, a biópsia de endométrio se justifica por isso, e o tratamento de primeira linha é acetato de medroxiprogesterona por via oral.
3. C)A ecografia transvaginal com mais de 7 mm de espessura endometrial na mulher pré-menopáusica é fator de risco para câncer de endométrio, a biópsia de endométrio nesse caso não afasta a possibilidade de câncer endometrial, e o tratamento de primeira linha é o acetato de medroxiprogesterona 150 mg, intramuscular, a cada 3 meses.
4. D)A ecografia transvaginal com mais de 4 mm de espessura endometrial na mulher pré-menopáusica é fator de risco para câncer de endométrio, a biópsia de endométrio nesse caso não afasta a possibilidade de câncer endometrial, sendo necessária a histeroscopia diagnóstica.GABARITO