Paciente masculino, 58 anos, sem comorbidades, com antecedente de laparotomia supraumbilical devido a úlcera perfurada há 20 anos. Queixa-se de abaulamento do local da incisão aos esforços, principalmente no último ano, devido ao aumento de peso (índice de massa corporal - IMC inicial de 29 kg/m²). No preparo pré-operatório para a correção da hérnia incisional, foi recomendado perda de peso e fisioterapia respiratória. Em exame de imagem abdominal, foi identificado hérnia inguinal indireta bilateral. Para correção de ambos os defeitos, foi indicado a hernioplastia com técnica E-TEP (extended totally extraperitoneal) por cirurgia robótica. Em relação a essa técnica podemos afirmar que:

1. A)A liberação do músculo transverso do abdome pode ser realizada para auxiliar o fechamento do defeito mediano.GABARITO
2. B)O limite lateral para dissecção é a linha semilunar, pois não é permitido dissecar além dessa região pelo risco de lesão nervosa ou vascular.
3. C)Pacientes com hérnias ventrais e diástase do reto abdominal associadas precisam de cirurgia em dois tempos: o primeiro para correção dos defeitos herniários, e o segundo com a equipe da cirurgia plástica para correção da diástase.
4. D)Uma desvantagem dessa técnica é o posicionamento da tela extraperitoneal, que exige extenso descolamento subcutâneo, com maior risco de formação de seromas.