Ginecologia e Obstetricia

P. C. G., 42 anos, G1 P0 A1, fisioterapeuta, relata diagnóstico de endometriose há 13 anos após exames de rotina. Tentou engravidar ao longo dos últimos 3 anos, nunca tendo feito uso de medicações ou tratamentos. Refere ciclo menstrual regular mensal. Nega comorbidades, cirurgias prévias e tabagismo. Em ressonância de pelve, observa-se lesão endometriótica infiltrativa mal delimitada e de difícil mensuração na região retrouterina, indissociável da serosa uterina, associada a focos de sangramento esparsos, com sinais de extensão: inferior infiltrando superficialmente a vagina; lateral infiltrando os ligamentos uterossacros; lateral se estendendo às fossas ováricas, promovendo aderência e posteromedialização dos ovários. Endometrioma no ovario esquerdo, medindo cerca de 3,1x2,5cm. As tubas uterinas encontram-se espessadas e com sinal levemente heterogêneo, mais evidente à direita. A melhor conduta neste caso é:

  1. A)Indicar videolaparoscopia.
  2. B)Encaminhar paciente para fertilização in vitro.GABARITO
  3. C)Indicar inseminação intrauterina.
  4. D)Indicar indução da ovulação.

Explicação

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