Lactente, 7 meses é levado ao PS por quadro de irritabilidade, febre e vômitos há 4 dias. A mãe relata que, há aproximadamente 15 dias, o bebê vem mais “chatinho para comer, recusando tudo” e perdendo peso. Ao exame, encontra-se sudoreico, pálido, com FC 170 bpm, FR 38 irpm e PA 140 x 80 mmHg. Ausência de sinais meníngeos e fontanela anterior normotensa. Nota-se opsoclonia e movimentos mioclônicos em membros inferiores além de manchas arroxeadas no tronco que a mãe relata aumento progressivo. Avaliação cardiopulmonar sem alterações. Exame abdominal com hepatomegalia de 4 cm e lesões maculares purpúricas difusas. A partir do caso clínico, identifique a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar a ser solicitado para a investigação do quadro:

1. A)Dengue – sorologia para dengue IgM e IgG.
2. B)Síndrome hemolítico-urêmica – reticulócitos e ureia.
3. C)Meningococcemia – liquor.
4. D)Neuroblastoma – dosagem de ácidos vanilmandélico e homovanílico.GABARITO