Paciente, sexo masculino, 53 anos, hipertenso e diabético há 10 anos, comparece em consulta de rotina para mostrar exames. Queixar-se de perda de peso. Ao exame apresenta BEG, corado, hidratado, eupneico, PA=120x80, 70 kg, AP siológica, AC RCR 3T B4, Extremidades: ppp, edema de mmii+/4+ sem cacifo. Exames complementares: GJ = 180mg/dl; HbA1c=8%, creatinina=1,8, TFG=42ml/min Medicação em uso: gliclazida MR 120 mg/d, metformina 2,5 g/d, enalapril 40 mg/d, furosemida 40 mg/d. Qual a conduta correta em relação ao tratamento farmacológico da diabetes?

1. A)Iniciar insulina “bed time” e reduzir metformina.GABARITO
2. B)Associar terceiro antidiabético oral e reduzir a gliclazida.
3. C)Iniciar insulina “bed time”, mantendo as outras medicações.
4. D)Associar terceiro antidiabético oral, mantendo as outras medicações.