Saude Coletiva e Epidemiologia

Paciente masculino, 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, com história de IAM aos 70 anos, evoluindo com Insuficiência Cardíaca (IC) com fração de ejeção (FE) de 39% ao Ecocardiograma transtorácico. Chega à consulta ambulatorial na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de “cansaço” aos moderados esforços e despertar durante a noite com “falta de ar”, percebeu aumento de volume nas pernas e desconforto abdominal, especialmente à direita. Diante do exposto, é correto afirmar que o paciente se beneficiaria de determinadas medidas, a conduta que contempla as mudanças terapêuticas e uma justificativa respectivamente correta é:

  1. A)Inscrever o paciente em um programa de reabilitação cardiovascular com o objetivo de melhorar a capacidade funcional do paciente (prevenção terciária).GABARITO
  2. B)Suspender o betabloqueador caso o paciente esteja fazendo uso. A polifarmácia pode estar contribuindo com a exacerbação do quadro clínico (prevenção quaternária)
  3. C)Incluir o uso de diuréticos de alça, como furosemida, pois estes são capazes de eliminar o excesso de volume e otimizar o trabalho cardíaco evitando a recorrência de novo evento cardiovascular (prevenção primária).
  4. D)Considerar a introdução de iECA ou BRA, AAS e estatina de alta potência para prevenir complicações advindas de novos eventos vasculares (prevenção secundária).

Explicação

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