Bruno, 45 anos, busca ambulatório de cirurgia do aparelho digestivo em virtude de epigastralgia persistente há 02 anos, apesar do uso de omeprazol em dose plena prescrito pelo médico da sua unidade de saúde e das mudanças de estilo de vida. Nega antecedentes mórbidos, nega perda de peso ou alteração de hábito intestinal. Faz uso crônico de omeprazol há 02 anos, nega alergia medicamentosa e cirurgias abdominais prévias, refere um episódio anterior de melena há 01 ano, mas que não buscou auxílio médico, sem recidiva do quadro. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, aparelho cardiopulmonar sem alterações, abdome plano, flácido, dor leve à palpação de epigástrio, sem massas ou visceromegalias, dor à descompressão brusca, extremidades bem perfundidas e sem edemas. IMC 28. Traz resultado de endoscopia digestiva alta que realizou por conta própria há 02 semanas (EDA: esofagite moderada e gastrite enantematosa moderada, múltiplas úlceras em 1ª e 2ª porção duodenal, classificadas como Sakita A2, sem sinais de sangramento ativo ou recente). Sobre o quadro acima, assinale a alternativa que contempla o melhor diagnóstico e conduta para o caso.

1. A)Neoplasia de duodeno; Gastroduodenopancreatectomia.
2. B)Síndrome de Zollinger-Ellison; Otimizar dose do inibidor de bomba de prótons para permitir a cicatrização da úlcera e repetir EDA em 2 a 3 meses.
3. C)Síndrome de Zollinger-Ellison; Realizar tomografia computadorizada de abdome total para identificar o sítio do tumor que desencadeia a síndrome.GABARITO
4. D)Neoplasia de duodeno; Estadiamento e provável ressecção endoscópica das lesões.