Homem, 24 anos, vítima de atropelamento com múltiplas fraturas, admitido com Glasgow 10, PA = 90 x 50 mmHg, FC = 127 bat/min; RCR. Foi submetido à cirurgia ortopédica para correção de fraturas e após estabilidade hemodinâmica, encaminhado para a enfermaria. Após 36 horas, evoluindo com colúria, oligúria, dor, distensão abdominal, sudorese e taquicardia. Exames laboratoriais: hematócrito = 23%; hemoglobina = 6,8 g/dl; creatinina = 2,9 mg/dl; ureia = 124 mg/dl; potássio = 5,4 mEq/L; sódio = 138 mEq/L; pH = 7,30 e HCO■ = 18 mEq/dl. Em relação ao caso clínico, assinalar a opção CORRETA:

1. A)Paciente com lesão renal aguda, devendo ser prescrito solução cristaloide e furosemida na dose de 80 mg/dia.
2. B)Trata-se de uma injúria renal aguda pré-renal, com a presença de um sódio urinário > 20 mmol/L e osmolaridade < 400.
3. C)Paciente apresenta injúria renal aguda, de etiologia pré-renal, necessidade de expansão volêmica, apresentando relação ureia/creatinina > 20:1 e FE Na? < 1%.GABARITO
4. D)Trata-se de uma injúria renal aguda, secundária à rabdomiólise, portanto há indicação de terapia com bicarbonato de sódio e terapia renal substitutiva (hemodiálise).
5. E)Paciente com injúria renal aguda secundária a nefrotoxidade ao uso de AINH, tendo como achado característico a presença de proteinúria > 3,5 g/dia.