Homem de 56 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus em tratamento irregular, compareceu ao serviço de pronto atendimento devido à queixa de dispneia súbita nas últimas horas. No exame físico, observa-se temperatura corporal de 36,0ºC, frequência cardíaca de 103 bpm, pressão arterial de 218x128 mmHg, frequência respiratória de 23 ipm e saturação de oxigênio de 91%. Nota-se turgência jugular, bulhas cardíacas rítmicas sem sopros ou presença de B3, além de estertores crepitantes audíveis até os campos médios pulmonares e edema maleolar 3+/4+. O eletrocardiograma revela ritmo sinusal com sobrecarga ventricular esquerda. Assinale a alternativa correta com relação a esses achados.

1. A)O quadro descrito é de edema agudo de pulmão hipertensivo, assim, é desnecessário aprofundar investigação da etiologia da descompensação.
2. B)A insuficiência respiratória aguda deverá ser manejada obrigatoriamente com intubação orotraqueal e acoplamento à ventilação mecânica.
3. C)Trata-se de urgência hipertensiva, assim, a pressão poderá ser controlada em até 24 horas - intervenções ventilatórias são mais urgentes.
4. D)Trata-se de um quadro de emergência hipertensiva, assim, os níveis pressóricos deverão ser reduzidos em 20-25% na primeira hora de tratamento.GABARITO