Cirurgia

Um paciente de 45 anos, vítima de queda de andaime, é atendido no serviço de urgência. A tomogra a de corpo inteiro mostra trauma esplênico, com extravasamento de contraste na fase arterial (blush). O paciente não tem outras lesões, a não ser fratura fechada de ambos os antebraços, com boa perfusão e pulsos distais normais. Glasgow 15, pulso: 102 bpm, PA: 100 75 mmHg, saturação de oxigênio em ar ambiente: 95%, tempo de enchimento capilar: 3 segundos. Recebeu já 1 litro de soro fisiológico aquecido. Intervenção indicada, em havendo disponibilidade de todos os recursos:

  1. A)Embolização por arteriografia (radiologia intervencionista).GABARITO
  2. B)Laparoscopia para avaliar melhor o sangramento esplênico e possível hemostasia.
  3. C)Esplenectomia por laparotomia.
  4. D)Observação em unidade de terapia intensiva, com controle seriado de hemoglobina.
  5. E)Sutura esplênica por laparotomia (operação com conservação do baço).

Explicação

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