Helena 33 anos, encaminhada a pronto atendimento devido a dor abdominal de forte intensidade há 36 horas. Refere início da dor na região superior do abdome, que depois tornou-se difusa. Apresentou vômitos e náuseas, porém sem alteração do hábito intestinal. Nega febre. No exame clínico, está em regular estado geral, Sat.O2 de 89%, FC: 100 bpm, FR: 20 ipm. PA: 100x60mmHg. Ausculta pulmonar diminuída na base esquerda. O abdome está levemente distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal no andar superior do abdome. O toque retal não tem alterações. Realizados os seguintes exames laboratoriais: Hb: 11,3 g/dL; Ht:31%; Leucócitos: 16.320 /mm3; PCR: 170 mg/dL; Creatinina:1,18 mg/dL; Ureia: 55 mg/dL; TGO: 290 U/L: TGP: 313 U/L; BD: 1,9 mg/dL; FA: 145 U/L; GGT: 123 U/L; Amilase: 1280 U/L; Lipase: 2500 U/L. Realizado ultrassom de abdome superior: vesícula biliar distendida, paredes nas, microcálculos móveis no interior; via biliar de 0,8cm (normal até 0,5cm), porém não visualizado o colédoco distal nem o pâncreas devido a interposição gasosa. Está indicada a realização de exame de imagem adicional neste momento?

1. A)Sim, está indicada tomografia de abdome.
2. B)Sim, está indicada colangioressonância.
3. C)Sim, está indicada ecoendoscopia.
4. D)Sim, está indicada radiografia do tórax.
5. E)Não está indicada a realização de exame. 4 00017218 0GABARITO