Homem, do sexo masculino, de 84 anos dá entrada em Pronto Socorro devido a quadro de sonolência há 1 dia, acompanhante não sabe referir mais informações, pois alega que paciente recebe cuidados em instituição de longa permanência, apresentando-se acamado devido à uma lesão traumática medular à nível de T6 há 40 anos. Ao exame físico: PA 90x60 mmHg, FC 110 bpm, satO2 95% em ar ambiente, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, presença de lesão por pressão sacral grau IV em mau aspecto com saída ativa de secreção purulenta. Paciente é levado à sala de emergência, em monitorização contínua, sendo realizada estabilização clínica com reposição volêmica. A partir do exposto, qual a melhor conduta nesse caso?

1. A)Iniciar antibioticoterapia com espectro direcionado para osteomielite devido à presença de úlcera por pressão infectada.
2. B)Realizar tomografia computadorizada de pelve por ser o melhor exame para identificar a extensão da lesão por pressão e sinais de complicação.
3. C)Não é recomendado realizar biópsia óssea nesse momento para confirmação de osteomielite como causa do choque séptico, pois isso pode agravar a situação do paciente.
4. D)Coletar hemoculturas, urina 1, urocultura e radiografia de tórax para identificar possíveis focos de infecção e avaliar a condição geral do paciente.GABARITO