Ginecologia e Obstetricia
Mulher de 26 anos, 2G1Pn, com atraso menstrual de 7 semanas e 3 dias, comparece ao pronto socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade e dor em fossa ilíaca direita há 1 dia. Traz beta-HCG sérico coletado há dois dias de 2.800mUI/mL. Ao exame físico, normocárdica, normotensa, abdome pouco doloroso à palpação, sem descompressão brusca dolorosa. Toque vaginal: útero discretamente aumentado de volume e anexo direito palpável e doloroso. Ao ultrassom transvaginal: saco gestacional de 2,5 cm em anexo à direita, sem visualização de batimentos cardiofetais, com pequena quantidade de líquido livre em cavidade pélvica. Beta-HCG sérico colhido hoje é de 3300 mUI/mL. A melhor conduta para a paciente é:
- A)Expectante, com controle em 48 horas com ultrassonografia transvaginal.
- B)Expectante, com retorno em 72 horas para controle de beta-HCG.
- C)Prescrever metotrexato e colher beta-HCG de controle em 72 horas.GABARITO
- D)Salpingectomia videolaparoscopica à esquerda.
Explicação
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