Paciente, sexo masculino, 30 anos, acompanhado em ambulatório especializado em Doença In amatória Intestinal por Doença de Crohn, com diagnóstico há 10 anos e em uso de imunobiológico. Submetido a duas cirurgias prévias com enterectomias. Chegou ao pronto-socorro com queixa de distensão e dor abdominal em cólica, vômitos amarelados e diminuição da eliminação de atos. Foi passada uma sonda nasogástrica descompressiva e referido a um serviço terciário. Foi instituído tratamento clínico e solicitada entero tomografia que evidenciou múltiplas estenoses curtas (< 10 cm) sugestivas de brose crônica em segmentos de intestino delgado, sem alterações no cólon. Mediante melhora apenas parcial dos sintomas, foi solicitada avaliação cirúrgica. Com base na situação clínica exposta, qual a estratégia cirúrgica ideal?

1. A)Realizar plastias das estenoses (estenoplastias ou estricturoplastias).GABARITO
2. B)Realizar cirurgia para derivação interna (""bypass"" íleo-transverso"").
3. C)Ressecar as estenoses com margem livre de doença e anastomosar.
4. D)Ressecar as estenoses sem margem livre de doença e anastomosar.