Adolescente de 13 anos compareceu à consulta no ambulatório do adolescente acompanhada da irmã de 16 anos. A queixa principal foi “receber remédios para vermes”. Durante a consulta o médico observou que Joana é tratada por “porcaria” pela irmã. Quando questionada sobre o “apelido” a irmã relatou que todos na família a tratam por esse apelido desde criança. Ao examinar Joana, observou cortes super ciais em antebraços, poupando os punhos. Joana relatou que constantemente corta os braços com a faca para "diminuir a angústia". Considerando o caso acima e a atenção à saúde da criança e do adolescente em situação de violência, assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica provável e conduta mais adequada.

1. A)Trata-se de violência física e o caso deve ser notificado ao conselho tutelar.
2. B)Trata-se de violência psicológica e a adolescente deve ser acompanhada por equipe multiprofissional e interdisciplinar.GABARITO
3. C)Trata-se de síndrome de Münchausen por procuração e deve analisar a saúde mental materna com referência ao CAPs ou matriciamento com psiquiatra.
4. D)Trata-se de automutilação e configura violência física contra a adolescente e deve-se notificar o caso ao conselho tutelar e realizar o acompanhamento multiprofissional.