Homem, 59 anos, refere empachamento e vômitos esporádicos que se intensificaram na última semana. Apresentou perda de 6 kg neste período. Nega alteração do hábito intestinal. Trabalha como secretário e na última semana pediu afastamento devido à fraqueza, apesar de realizar sozinho suas tarefas em casa. Tem diabete melito, hipertensão arterial e é tabagista (40 anos/maço). Teve infarto agudo do miocárdio há 7 meses, quando foi submetido à angioplastia e colocação de stent. Faz uso de aspirina, clopidogrel, atenolol, metformina e atorvastatina. Ao exame clínico, encontra-se em bom estado geral: IMC = 21 kg/m²; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações; abdome flácido, escavado e sem massas palpáveis; toque retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hb = 9,6 g/dl; Ht = 29%; VCM = 77 fl; HCM = 25 pg; albumina = 3,1 mg/dl. Realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão estenosante em antro com difícil passagem do gastroscópio infantil. Foi indicado tratamento operatório. Quais são as medidas que devem ser adotadas no pré-operatório com relação ao clopidogrel e à metformina?

1. A)Suspender o clopidogrel 5 dias antes da operação e manter a metformina.
2. B)Suspender o clopidogrel 5 dias antes e a metformina 2 dias antes da operação.GABARITO
3. C)Manter o clopidogrel e suspender a metformina 5 dias antes da operação.
4. D)Manter o clopidogrel e manter a metformina.