Medicina Geral
Mulher, 40 anos, refere dor abdominal recorrente em região de hipocôndrio direito relacionada à ingesta de alimentação gordurosa, todavia nunca foi realizada investigação diagnóstica. Posteriormente, percebeu icterícia leve e procurou atendimento médico. Nega febre associada. Exame físico: estável hemodinamicamente; ictérica (1+/4+). Ultrassonografia (US) de abdome superior; vesícula biliar com parede de 2 mm, contendo cálculo de 2 cm em seu interior; dilatação de via biliar até nível de ducto cístico, sugestivo de compressão extrínseca. Pode-se afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada são:
- A)Colangite — colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
- B)Síndrome de Mirizzi tipo I — colecistectomia.GABARITO
- C)Colecistite aguda — colecistectomia.
- D)Síndrome de Mirizzi tipo II — ressecção de via biliar e derivação biliodigestiva.
Explicação
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