Saude Coletiva e Epidemiologia
Paciente masculino, de 25 anos, foi levado pelo SAMU ao pronto socorro de um hospital terciário, vítima de trauma por colisão moto versus automóvel a 120 km/h, há 40 minutos. Admitido em protocolo. Na avaliação primária, A: vias aéreas pérvias, em uso de colar cervical sem cervicalgia ou crepitação à palpação; B: murmúrios presentes bilateralmente, sem crepitação de arcos costais, sem desconforto respiratório, SATO2 99% em MNR 15 L/ min; C: Escoriação em hipocôndrio direito com dor leve à palpação, sem descompressão brusca, FC 102 bpm, PA: 100 x 50 mmHg, pelve estável; D: Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem déficits neurológicos; E: escoriações em membros, sem sinais de fraturas em extremidades. Foi infundido 1000 ml de Ringer lactato aquecido, analgesia, coletados exames laboratoriais (abaixo), realizada TC de abdome (abaixo) e radiografias de cervical, tórax e pelve (sem alterações). Na avaliação secundária, AMPLA (nega alergias, antecedentes, medicações de uso contínuo, jejum de 03 horas), sinais vitais FC: 95 bpm, PA 110 x 60 mmHg, SATO2 96% em ar ambiente, com adequado controle da dor. Baseado nestas informações, qual a alternativa com a conduta mais adequada para o caso.
- A)Laparotomia exploradora de urgência pela lesão hepática com líquido livre
- B)Tratamento não operatório, com suporte intensivo e controle hematimétrico seriadoGABARITO
- C)Videolaparoscopia diagnóstica
- D)Repetição da tomografia em 6 horas
Explicação
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