Ginecologia e Obstetricia

Primípara, 20 semanas de gestação, compareceu em UBS para realização de sua primeira consulta de pré-natal. Durante avaliação foi ofertado teste rápido para sí lis cujo resultado foi positivo. Demais testes realizados (HIV, hepatites B e C) negativos. Paciente negou sinais e sintomas de doença ativa e tratamento anterior para Infecção Sexualmente Transmissível - IST. Prescrito esquema com doses semanais de 2.400.000 UI de penicilina benzatina durante 3 semanas, realizadas e checadas em cartão de pré-natal nos dias 0, 7 e 14, sendo a dose 0 administrada no dia do diagnóstico. Solicitados exames laboratoriais de rotina do primeiro e segundo trimestres de pré-natal, VDRL de controle e ultrassonografia morfológica. Com 23 semanas paciente evoluiu com parto prematuro e duas semanas após recém nascido evoluiu para óbito. Sobre o caso acima é CORRETO afirmar:

  1. A)O intervalo de administração de penicilina benzatina foi de uma semana entre as doses, o que não é recomendado
  2. B)O tratamento foi inadequado para sífilis. Durante a gestação o tratamento completo com penicilina benzatina deve ser iniciado até 30 dias antes do parto
  3. C)O tratamento só deveria ter sido iniciado após resultado do teste não treponêmico (VDRL ou RPR)
  4. D)Para o seguimento da paciente em questão, os testes não treponêmicos (VDRL ou RPR) devem ser realizados, a cada três meses até o 12º mês de acompanhamento da paciente (3, 6, 9 e 12 meses), independentemente do seguimento ou não da gestação 4 00018 5505GABARITO

Explicação

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