Um paciente de 74 anos, diabético de longa data, estava internado para tratamento de pielonefrite. Apesar de a urocultura ter con rmado que a bactéria era sensível ao antibiótico em uso, ele permanecia com picos febris no quarto dia de tratamento, quando apresentou hematúria macroscópica e passou a evoluir com disfunção renal, apesar de estável hemodinamicamente. Que complicação poderia justificar essa evolução desfavorável?

1. A)Abscesso perinefrético
2. B)Necrose cortical bilateral
3. C)Necrose papilar renalGABARITO
4. D)Pielonefrite enfisematosa
5. E)Abscesso renal