Ginecologia e Obstetricia
Uma mulher de 65 anos de idade compareceu ao pronto-socorro devido à dor abdominal iniciada havia dois dias, associada a náuseas, vômitos e parada na eliminação de gases e fezes. No exame físico, constatou-se que a paciente se apresentava consciente, eupneica, desidratada +/4+, corada, com frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 70 mmHg e com um abdome distendido, doloroso e sem sinais de peritonite. Havia uma incisão mediana infraumbilical, que, segundo a paciente, resultava de uma histerectomia por miomatose uterina feita havia dez anos. Foi realizada uma tomogra a de abdome sem contraste, que apontou distensão abdominal às custas de obstrução de intestino delgado ( não havendo distensão colônica), sem causa de nida pelo exame. O exame não indicou presença de líquido livre, pneumatose intestinal ou pneumoperitônio. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesse caso hipotético.
- A)passagem de sonda nasogástrica, hidratação e observaçãoGABARITO
- B)tomografia de abdome com contraste endovenoso
- C)ultrassonografia de abdome
- D)colonoscopia
- E)laparotomia exploradora
Explicação
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