Saude Coletiva e Epidemiologia
Andréia, mulher cis, de 37 anos, caixa de supermecado, apresenta transtorno de ansiedade generalizada, em uso de sertralina, síndrome metabólica e diabetes II de difícil controle, insulino dependente e IMC de 35. Vem a unidade básica de saúde da sua região discutir com seu médico da família a possibilidade de realizar uma cirurgia bariátrica o mais breve possível, pois gostaria de emagrecer para a festa de casamento de sua filha em 30 dias. Refere desejar emagrecer 25 quilos. Eles dialogam sobre seu tratamento de emagrecimento a longo prazo, que além da cirurgia, também envolve um bom manejo das demais comorbidades e mudança do estilo de vida. A mesma relata não fazer qualquer tipo de dieta ainda para a diabetes, que vem apenas fazendo uso da medicação. Refere que os doces são um refúgio para seu estresse e ansiedade. Reconhece também que a ideia de emagrecer rapidamente é um reflexo de seu afeto ansioso. Também conversam sobre a saúde de Andréia e traçam um planejamento para seu emagrecimento, com emagrecimento prévio à cirurgia, que ajudaria na perda de gordura visceral, contribuindo para as condições clínicas durante o procedimento cirúrgico. E nesse período também dariam enfoque ao tratamento do transtorno de ansiedade, pois enquanto persistir com sintomas compulsivos há grandes chances de a paciente voltar a ganhar peso. O médico propõe aumento da dose da sertralina e encaminha a paciente para a psicoterapia no CAPS de sua região e remarcar uma consulta para elaboração de dieta com matriciamento do nutricionista do NASF visando perda de peso dentro do possível até o período do casamento. Andréia trará sua mãe na próxima consulta, pois ela é quem cozinha em sua casa e afirma que irá iniciar caminhadas semanais. Num segundo momento voltaram a planejar o encaminhamento para a cirurgia bariátrica. A partir do método clínico centrado na pessoa é incorreto afirmar que:
- A)O médico foi realista ao discutir com a paciente a importância do manejo dos sintomas compulsivos e da mudança do estilo de vida da paciente.
- B)Andréia não foi realista pois Andréia não preenche os critérios de cirurgia bariátrica.GABARITO
- C)Foi elaborado um projeto comum de manejo que confluem com a experiência da pessoa com a doença.
- D)Foi explorada a doença e a experiência da pessoa com a doença.
Explicação
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