Saude Coletiva e Epidemiologia

Andréia, mulher cis, de 37 anos, caixa de supermecado, apresenta transtorno de ansiedade generalizada, em uso de sertralina, síndrome metabólica e diabetes II de difícil controle, insulino dependente e IMC de 35. Vem a unidade básica de saúde da sua região discutir com seu médico da família a possibilidade de realizar uma cirurgia bariátrica o mais breve possível, pois gostaria de emagrecer para a festa de casamento de sua filha em 30 dias. Refere desejar emagrecer 25 quilos. Eles dialogam sobre seu tratamento de emagrecimento a longo prazo, que além da cirurgia, também envolve um bom manejo das demais comorbidades e mudança do estilo de vida. A mesma relata não fazer qualquer tipo de dieta ainda para a diabetes, que vem apenas fazendo uso da medicação. Refere que os doces são um refúgio para seu estresse e ansiedade. Reconhece também que a ideia de emagrecer rapidamente é um reflexo de seu afeto ansioso. Também conversam sobre a saúde de Andréia e traçam um planejamento para seu emagrecimento, com emagrecimento prévio à cirurgia, que ajudaria na perda de gordura visceral, contribuindo para as condições clínicas durante o procedimento cirúrgico. E nesse período também dariam enfoque ao tratamento do transtorno de ansiedade, pois enquanto persistir com sintomas compulsivos há grandes chances de a paciente voltar a ganhar peso. O médico propõe aumento da dose da sertralina e encaminha a paciente para a psicoterapia no CAPS de sua região e remarcar uma consulta para elaboração de dieta com matriciamento do nutricionista do NASF visando perda de peso dentro do possível até o período do casamento. Andréia trará sua mãe na próxima consulta, pois ela é quem cozinha em sua casa e afirma que irá iniciar caminhadas semanais. Num segundo momento voltaram a planejar o encaminhamento para a cirurgia bariátrica. A partir do método clínico centrado na pessoa é incorreto afirmar que:

  1. A)O médico foi realista ao discutir com a paciente a importância do manejo dos sintomas compulsivos e da mudança do estilo de vida da paciente.
  2. B)Andréia não foi realista pois Andréia não preenche os critérios de cirurgia bariátrica.GABARITO
  3. C)Foi elaborado um projeto comum de manejo que confluem com a experiência da pessoa com a doença.
  4. D)Foi explorada a doença e a experiência da pessoa com a doença.

Explicação

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