Medicina Geral
Escolar de 8 anos de idade, natural de Caxias-Ma, é levado ao Pronto Socorro de Pediatria da cidade com história de edema em face há 3 dias, em piora. A mãe também refere ter percebido que paciente tem apresentado urina escurecida, com redução do volume e da frequência da mesma. Vacinação atualizada. Faringoamigdalite tratada com 1 dose de Penicilina Benzatina há 10 dias. Ao exame físico: edema facial bipalpebral; otoscopia, oroscopia e ausculta cardiopulmonar sem alterações; Glasgow 15, sem alterações neurológicas. Pressão arterial: 146 x 90 mmHg. Com base no caso em questão, assinale a alternativa correta:
- A)Deve-se buscar neste paciente antecedente de alergias (alimentares/ medicamentosas/ à picada de insetos), porque os achados ao exame físico são característicos de reação anafilática, devendo-se realizar Adrenalina, por via Intramuscular ou Subcutânea;
- B)Sumário de Urina, dosagem de Antiestreptolisina O e avaliação do Complemento são importantes na investigação deste paciente.GABARITO
- C)O paciente em questão deve ser internado e receber dieta hipossódica, restrição hídrica, diurético de alça (furosemida) e anticoagulante, preferencialmente a enoxaparina.
- D)O prognóstico geralmente não é bom, sendo necessário em grande parte dos quadros a necessidade de biópsia renal.
Explicação
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