Você recebe em seu ambulatório a senhora Alverina, de 72 anos, encaminhada ao pronto socorro, após um quadro de edema agudo pulmonar de etiologia hipertensiva. Na primeira consulta ambulatorial, Alverina refere ser hipertensa desde os 63 anos, ter tido um infarto agudo do miocárdio há 4 anos, ser diabética e dislipidêmica. Conta que tem dor nas pernas ao caminhar mais de 100 m no plano. Está em uso, para a hipertensão, de enalapril (introduzido há 3 meses), hidroclorotiazida e anlodipino, todos em doses otimizadas. Ao exame físico, apresenta PA 185 x 100 mmHg, FC 79 bpm, IMC 29 kg/m2, pulsos simétricos, medida da PA em diferentes membros compatíveis entre si, retinopatia hipertensiva grau 3, circunferência do pescoço de 30 cm, sem sinais de sobrecarga volêmica. Os exames no pronto socorro mostram o rim direito com 10 cm de comprimento e o esquerdo com 8,2 cm de comprimento, uma creatinina de 1,5 mg/dL há 2 semanas e uma creatinina de 1,1 mg/dL há 4 meses. Diante deste quadro, qual exame provavelmente dará o diagnóstico da causa da hipertensão secundária?

1. A)Ultrassom doppler das artérias renaisGABARITO
2. B)Biópsia renal
3. C)Ecocardiograma transtorácico
4. D)Relação aldosterona/renina