Cirurgia
Paciente masculino de 45 anos, com sobrepeso, sem demais comorbidades conhecidas, comparece ao PS com queixa de dor abdominal difusa, de intensidade progressiva há 2 dias, com parada da eliminação de gases e fezes, com distensão abdominal, náusea e vômito. Nega alterações urinárias ou intestinais. Nega cirurgias ou internações prévias. Refere passado médico de colecistolitíase com crises de cólica biliar, mas há muito tempo deixou de apresentá-las. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, doloroso difusamente à palpação, com ruído hidroaéreo hiperativo, e descompressão brusca dolorosa que inicialmente era negativa apresentou-se positiva horas depois. Apresenta-se taquicárdico, normotenso, eupneico e afebril. Não apresenta alterações laboratoriais. Realizado RX de abdome e TC de abdome com os seguintes achados abaixo. Diante dos dados apresentados, assinale a alternativa que traz a principal hipótese diagnóstica e a apresentação clássica referente a ela. Fonte imagem: Acervo pessoal
- A)Colecistopatia calculosa aguda. Sinal de Murphy.
- B)Íleo biliar. Tríade de Rigler.GABARITO
- C)Isquemia mesentérica. Sinal do pente e sinal do redemoinho.
- D)Colangite. Tríade de Charcot.
Explicação
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