Criança com 2 anos e 6 meses de vida dá entrada no pronto-socorro com quadro clínico de edema em face, abdome e membros inferiores, que iniciou há cerca de 15 dias, associado a quadro de infecção respiratória. Ao exame físico, o paciente encontrava-se em regular estado geral, anasarcado, com diminuição de MV em bases pulmonares, ACV com RCR, 2T, sem sopros, FC = 120 bpm, abdome com ascite, edema em MMII 3+/4+, PA = 80 x 50 mmHg. No pronto-socorro, foram colhidos exames que revelaram: EAS com DU = 1020; Ph = 5,5; Proteínas = 4+; nitrito = negativo; leucócitos = 4 por campo; hemácias = 2 por campo; ureia = 15 mg/dL; Cr = 0,3 mg/Dl; albumina = 2,0 g/Dl; Na = 135 mEq/L; K = 4,0 mEq/L; Ca = 6,5 mEq/L; ASLO = 200; hemograma sem alterações; raio-x de tórax: sinais de derrame pleural discreto bilateralmente. Nesse caso, a hipótese diagnóstica possível é:

1. A)insuficiência cardíaca congestiva.
2. B)síndrome nefrítica.
3. C)pneumonia bacteriana.
4. D)síndrome nefrótica.GABARITO