Em relação à fisiopatologia da dismenorreia primária, assinale a alternativa correta:

1. A)A liberação de prostaglandinas F2 alfa e tromboxano A2 promove a contração da musculatura estriada uterina e vasodilatação, o que ocasiona isquemia do músculo uterino e descamação do tecido endometrial.
2. B)Não há contraindicação ao uso de DIU-LNG em pacientes com dismenorreia primária, sendo uma boa opção terapêutica em pacientes que não são virgens.GABARITO
3. C)A exposição de terminações nervosas no miométrio após a descamação endometrial é a principal explicação para a dismenorreia primária. Ainda, a vasodilatação promovida pela PGF2 alta e tromboxano A2 promovem um feedback positivo com aumento do aporte das mesmas prostaglandinas para a região, o que aumenta a contratilidade uterina e consequentemente a descamação endometrial. O ciclo se encerra com a eliminação completa do endométrio descamado.
4. D)A dismenorreia primária é ocasionada pela hipóxia que o tecido miometrial sofre durante o período menstrual. Essa hipóxia é causada pela hipercontratilidade do tecido muscular estriado uterino e da vasoconstrição, ambos relacionados à liberação de PGF2 alfa e tromboxano A2. A primeira linha de tratamento é o uso de anticoncepcionais orais combinados.