Mulher com 54 anos de idade, procura o ambulatório de ginecologia por perda de urina ao tossir, subir escadas e carregar peso. Refere também apresentar perdas durante as relações sexuais, há três anos. Queixa-se ainda de “bola na vagina” no período. Nega disúria ou polaciúria, nega urgência ou sintomas constitucionais. De antecedentes, refere HAS controlada com anlodipino, nega uso de outras medicações. Antecedentes ginecoobstétricos: 3G3Pn, menopausa aos 48 anos, sem terapia hormonal. O exame físico da paciente encontra-se abaixo. O teste do cotonete resultou negativo. A paciente traz exame urodinâmico ilustrado abaixo. Assinale a alternativa correta:

1. A)A paciente em questão apresenta um prolapso genital grau III, e o tratamento da paciente acima incluirá a colporrafia posterior.
2. B)O estudo urodinâmico demonstra uma incontinência urinária do tipo de esforço por defeito esfincteriano, compatível com a queixa da paciente.GABARITO
3. C)Apesar da paciente não apresentar queixas de urgência, o estudo urodinâmico falha nas provocações de contração involuntária do detrusor, e a paciente pode ter sim uma incontinência urinária do tipo mista.
4. D)Na ausência de prolapso, a estrogenioterapia tópica seria uma medida de tratamento também possível nesse caso.