Pediatria
Criança, 5 anos, é levada ao Pronto Socorro com quadro de febre há 10 dias, associada a adinamia, dor abdominal e fraqueza. Durante a anamnese, o médico constata que a criança é previamente hígida, sem históricos de internações ou cirurgias, não faz uso de nenhum medicamento, carteira de vacinação atualizada. Mãe refere que é caseira em um sítio e que sua filha brinca por todos os cantos do terreno livremente. Adora brincar com os cachorros, que recentemente tiveram filhotes. Não sabe sobre a saúde dos animais. Durante exame físico, são encontrados: sibilos e estertores crepitantes esparsos, com opacidade homogênea em base direita ao RX de tórax, hepatomegalia com fígado a 3 cm do rebordo costal direito, exantema maculopapular eritematoso, confluente em alguns pontos formando placas de bordas bem delimitadas em tronco, unhas das mãos e dos pés sujas de terra. Bioquímica hepática e renal, VHS e PCR, sumário de urina, glicemia, sem alterações, com exceção do hemograma, que demonstrava eosinofilia de 50%. A criança foi admitida para investigação. No terceiro dia de internação, sem melhora do quadro, a opacidade homogênea estava agora em ápice esquerdo. Mãe relata que paciente parou de enxergar do olho esquerdo subitamente. Diante do quadro clínico, a hipótese diagnóstica mais provável para o caso é:
- A)Síndrome hipereosinofílica idiopática.
- B)Granulomatose com poliangeíte.
- C)Asma.
- D)Toxocaríase.GABARITO
Explicação
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