Paciente de 38 anos de idade, masculino, chega ao pronto-socorro com história de dor abdominal há 8 dias, localizada em FID, associada a náuseas e perda do apetite. Refere que fez uso de cipro oxacina desde o início do quadro, com melhora parcial da dor. Ao exame: afebril, PA 120 x 70 mmHg, FC 88 bpm. Abdome pouco distendido, doloroso em anco e FID, onde se palpa massa de aproximadamente 7 cm de diâmetro, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais: Hb 12,9 g/dL, Htc 37, leuco 15.700/mm³ PCR: 93 mg/dL, amilase 121 U/L. Solicitada tomogra a de abdome e pelve (imagem em anexo). Qual é a melhor conduta nesse paciente?

1. A)Internação para tratamento clínico com antibioticoterapia endovenosa contra bactérias Gramnegativas e anaeróbias.
2. B)Apendicectomia por laparoscopia.
3. C)Antibioticoterapia, drenagem percutânea da coleção e apendicectomia em 6 semanas.GABARITO
4. D)Laparotomia mediana e hemicolectomia direita.