Mulher, 62a, procura atendimento com disúria há uma semana e febre há três dias. Antecedente pessoal: diabete melito. Exame físico: FC= 108 bpm, FR= 24 irpm, PA= 72x50 mmHg, T= 37,2°C, oximetria de pulso (ar ambiente)= 95%; corada, desidratada ++/4+, pulsos regulares e simétricos; ausculta cardiopulmonar sem alterações; abdome normotenso, demonstra desconforto à palpação profunda de anco esquerdo, sem sinais de peritonite; neurológico: sonolenta, responde a estímulos verbais, sem dé cits neurológicos focais. Glicemia capilar= 128 mg/dL. Solicitada a dosagem de lactato sérico e a coleta de duas hemoculturas por sítios diferentes de punção. Prescritas ceftriaxona intravenosa e expansão volêmica com solução salina isotônica (30ml/kg= 2.100ml). Após a infusão de 800 ml em 40 minutos, apresenta melhora da sonolência e FC= 94 bpm, FR= 22 irpm, PA= 80x52 mmHg. A CONDUTA EM RELAÇÃO AO MANEJO HEMODINÂMICO É:

1. A)Prescrever hidrocortisona.
2. B)Manter apenas a infusão de soro fisiológico.
3. C)Prescrever dobutamina e suspender a expansão volêmica.
4. D)Prescrever noradrenalina e manter a expansão volêmica. 4 00014 1123GABARITO