Uma paciente de 37 anos de idade, tabagista, refere saída espontânea de secreção pelo mamilo direito há um mês. Relata ter descoberto, recentemente, que uma tia de 65 anos de idade fora diagnosticada com câncer de mama, por isso, desde então, desenvolveu o hábito de realizar autoexame diariamente. No exame físico, observam-se mamas simétricas, ausência de lesões cutâneas, abaulamentos ou retrações. À palpação, nota-se ausência de nodulações ou massas. À expressão, é observada a saída de secreção serossanguinolenta, em especial ao se pressionar a região periareolar, às nove horas, da mama direita. Nesse caso clínico, a conduta inicial deve consistir em

1. A)tranquilizar a paciente, pois, provavelmente, se trata de ectasia ducal devido ao tabagismo e à manipulação frequentes.
2. B)realizar citologia do fluxo papilar.
3. C)realizar ultrassonografia e mamografia diagnóstica e, em caso de resultados normais, tranquilizar a paciente.
4. D)realizar ultrassonografia e mamografia diagnóstica e, em caso de resultados normais, prosseguir a investigação com ressonância nuclear magnética.GABARITO
5. E)realizar core biopsy do ducto acometido, guiando-se pelo local cuja digitopressão produziu o fluxo papilar (no caso em questão, realizar biópsia às nove horas da região periareolar).