Paciente do sexo feminino, 74 anos, é levada pela filha ao pronto socorro após apresentar eliminações de sangue pelo ânus. Ela refere que nos últimos 2 dias tem apresentado enterorragia e que, no dia da consulta, está se sentindo fraca. Nega comorbidades, uso de anticoagulantes, bem como realização de exames endoscópicos prévios. Ao exame físico, está em bom estado geral, desidratada 1+, descorada 2+, FC 110 bpm; PA 100x62 mmHg; com abdome flácido e sem massas palpáveis. Exame orificial identificou hemorroida externa sem sangramento, no momento, e o toque retal trouxe sangue vivo em dedo de luva. Foram solicitados exames laboratoriais: Hb 6,9; leucócitos 5450; plaquetas 220.000; RNI 0,97; glicemia 104; ureia 68; creatinina 1. Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)Havendo manutenção de sangramento de grande volume, há indicação da realização de arteriografia, exame que precisa de sangramento ativo de, ao menos, 2 mL/min.
2. B)Há indicação de transfusão de hemácias, plasma e plaquetas, pela presença de sangramento ativo ao toque retal.
3. C)Caso a colonoscopia identifique um tumor de sigmoide com sangramento ativo, está indicada a realização de retossigmoidectomia.GABARITO
4. D)A presença de doença hemorroidária descarta a necessidade da realização de colonoscopia.
5. E)Caso a paciente apresente piora do sangramento e instabilidade hemodinâmica, está indicada a realização de retossigmoidectomia à Hartmann.