Homem de 62 anos com cirrose hepática por álcool é admitido no hospital pela terceira vez em um mês com ascite tensa. Faz dieta com restrição de sódio. AP: encefalopatia hepática persistente. Uso diário de furosemida 160 mg e espironolactona 400 mg. Exames laboratoriais: Na 135 mEq/L e K 4,2 mEq/L; Na urinário baixo (40 mmol/dia). A conduta inicial é

1. A)administrar furosemida intravenosa.
2. B)realizar paracentese de alívio e adicionar amilorida.
3. C)indicar shunt intra-hepático portossistêmico por via transjugular.
4. D)realizar paracentese de alívio e se necessário repor albumina intravenosa. 4 00018 293 4GABARITO