Mulher, 68 anos de idade, com diabetes mellitus tipo II. há 18 anos, no pronto atendimento para avaliação de ferida no pé esquerdo. Refere que há 30 dias, após picada de inseto, evoluiu com intenso prurido local, escari cando com as unhas e formação de ferida, que logo se infectou. Chegou a realizar tratamento com antibiótico oral, sem sucesso. Atualmente apresenta úlcera extensa, com exsudato purulento em grande quantidade, de odor fétido, com bordas maceradas e áreas necróticas, além de egmão ascendente associado. A conduta para o caso é:

1. A)Iniciar antibioticoterapia endovenosa, câmara hiperbárica e cuidados locais com papaína 10%.
2. B)Iniciar antibioticoterapia oral e tópica, seguida de amputação do pé esquerdo.
3. C)Iniciar antibioticoterapia endovenosa e heparinização sistêmica para evitar trombose venosa secundária.
4. D)Iniciar antibioticoterapia endovenosa, seguida de desbridamento cirúrgico. 4 00014 5976GABARITO