Paciente de 76 anos, do sexo masculino, branco, apresentando icterícia há, aproximadamente, 2 meses. Procurou atendimento médico com exames laboratoriais, mostrando icterícia à custa do aumento de bilirrubina direta, com a dosagem da fosfatase alcalina e gama-GT 4 vezes o valor da referência normal. Foi submetido ao exame de ultrassonogra a do abdômen, que evidenciou uma dilatação das vias biliares intrahepáticas, com colédoco de diâmetro normal e vesícula biliar sem cálculos ou outras alterações. A sua principal hipótese, e o respectivo exame a ser solicitado para elucidação diagnóstica, é:

1. A)Colangiocarcinoma - Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica.
2. B)Cirrose hepática - Marcador viral para hepatite e alpha-feto proteína.
3. C)Colangite esclerosante primária - Colangiografia trans-parieto-hepática.
4. D)Colangiocarcinoma - Colangiorressonância Nuclear Magnética.GABARITO
5. E)Tumor periampular - Tomografia computadorizada do abdômen superior com contraste venoso