Paciente masculino, 65 anos, procurou atendimento na UPA com quadro de dor na fossa ilíaca esquerda (FIE) há 2 dias, com alteração do hábito intestinal. Nega sangue nas fezes, relata náuseas, e apresentou calafrios e febre no período. Nega queixas urinárias. Refere alguns episódios semelhantes nos últimos anos, mas nunca necessitou de internação. Nega perda de peso. De antecedentes mórbidos, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Ao exame, corado, anictérico, orientado, febril (38ºC). FC: 100 bpm, PA: 130 x 85 mmHg. Abdome plano, RHA sem alterações, doloroso no hipogástrio, com discreta irritação peritoneal na FIE. Exames laboratoriais: HTC: 40%, HB: 13 g%, Leucócitos: 13.000 com 10% bastões, 70% de segmentados, 1% de eosinófilo, 10% linfócitos e 9% de monócitos. VHS: 50, PCR: 10. Realizou TC de abdome e pelve com contraste que evidenciou divertículos no sigmoide e densificação de gordura peridiverticular. Com base nestes dados, qual a conduta terapêutica?

1. A)Iniciar antibiótico venoso, dieta zero por via oral e cirurgia em até 48 horas.
2. B)Não há necessidade de antibiótico, e deve-se fazer uso de anti-inflamatório não esteroidal.
3. C)Iniciar antibiótico oral ou venoso, dieta leve e tratamento cirúrgico nesta internação.
4. D)Iniciar antibiótico oral ou venoso, dieta líquida sem resíduos, observar 24 a 48 horas a evolução, manter antibiótico 7 a 10 dias.GABARITO