Um paciente com 78 anos de idade, tabagista, é trazido à sala de emergência por apresentar insuficiência respiratória aguda. Está em tratamento de câncer e apresenta Diretiva Antecipada de Vontade (Testamento Vital) que manifesta o desejo de não ser entubado. Foi iniciado suporte não invasivo com oxigênio e morfina e foram chamados os acompanhantes. Na presença do paciente e da família, esposa e filhos, é confirmado o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, sem resposta à quimioterapia, com metástase óssea e hepática. O paciente repete que não gostaria de ser entubado. A filha, advogada, deseja que se faça tudo para manter o pai vivo e informa que, caso isso não seja feito, irá processar o hospital e os médicos por omissão de socorro. Considerando o caso apresentado e aspectos éticos envolvidos, conclui-se que

1. A)a vontade do paciente, caso ele apresente metástase cerebral, não poderá ser considerada e, portanto, ele deverá ser entubado conforme a vontade da família.
2. B)o plantonista deverá entrar em contato com o diretor clínico do hospital para a tomada de decisão quanto ao tratamento, em conjunto com a família do paciente.
3. C)o paciente, caso necessário, deverá ser entubado e levado à unidade de terapia intensiva para se evitar processo judicial na esfera civil e criminal.
4. D)as medidas de conforto para o paciente deverão ser adotadas e os familiares orientados quanto à vontade do paciente e à terminalidade da doença.GABARITO