Mulher de 28 anos, comparece ao pronto-socorro se queixando de dor pélvica há 3 dias. Refere que há 12 horas houve intensi cação da dor. Refere que sua última menstruação foi há 9 dias e que faz uso de DIU de cobre como único método contraceptivo. Nega sintomas urinários, sangramentos, corrimentos vaginais, náuseas, vômitos ou inapetência. Ao exame encontra-se em bom estado geral, com temperatura de 38,2 graus, FC de 110 bpm e PA= 110 x 70 mmHg. No exame abdominal apresenta bastante dor á palpação de andar inferior do abdome com descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. Não apresenta alterações no exame especular e apresenta dor à mobilização do colo e à palpação anexial direita com aumento do anexo. Diante do quadro qual é a conduta mais adequada?

1. A)Solicitar tomografia computadorizada para avaliação de suspeita de apendicite.
2. B)Solicitar ultrassonografia transvaginal, introduzir antibioticoterapia endovenosa e retirar o DIU.
3. C)Encaminhar a paciente para videolaparoscopia de urgência.
4. D)Internação hospitalar para antibioticoterapia endovenosa com reavaliação da resposta clínica em 48 horas.GABARITO