Ginecologia e Obstetricia
Paciente de 18 anos, com história de ciclos menstruais irregulares e vida sexual ativa, sem uso de métodos contraceptivos, referindo última menstruação há 45 dias. Apresenta sangramento transvaginal e dor. Dosagem sérica de beta-hCG 200 mlU/ml, sem imagem de gestação intraútero na ultrassonogra a transvaginal. Qual o diagnóstico mais adequado e a melhor conduta a ser tomada nesta paciente?
- A)Gravidez ectópica. Obter acesso venoso, reservar sangue e proceder a laparotomiaexploradora.
- B)Ameaça de aborto. Solicitar novo beta-hCG quantitativo após 48 horas e repetir ultrassom transvaginal quando beta-hCG > 1500 mlU/ml.GABARITO
- C)Doença trofoblástica gestacional. Solicitar tipagem sanguínea, hemograma eradiografia de tórax. Realizar curetagem uterina convencional.
- D)Abortamento completo. Prescrever antiespasmódico e ferro oral. Solicitar hemogramae repetir ultrassom após 48 horas.
Explicação
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