Considerando os 3 casos clínicos a seguir, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e o principal fator de risco para a patologia referida: I) Paciente de 33 anos, G3PC2, IG 37 semanas, não realizou pré-natal. Comparece a consulta com queixa de sangramento vermelho escuro há 2 dias. Relata que desde o início da gestação apresentou episódios de sangramento vivo indolor, porém estava morando na roça e agora que está no final da gravidez decidiu voltar para a cidade. Não apresenta outras queixas e nega dor abdominal. II) Paciente de 35 anos, G2PV1, IG 38 semanas e 5 dias, hipertensa prévia e com história de pré-eclâmpsia em gestação anterior. Comparece à maternidade com queixa de dor abdominal e em baixo ventre, associadas a sangramento vermelho vivo moderado. Ao exame foi percebida hipertonia uterina associada a dor abdominal intensa, sangramento vermelho escuro e bradicardia fetal. Pressão arterial 150/100 mmHg, FC 95 bpm. III) Paciente de 42 anos, G3PC2, IG 39 semanas, comparece à maternidade em trabalho de parto. No exame clínico da admissão foi visto toque com colo dilatado por 7 cm, amolecido, anteriorizado, apresentação cefálica, plano -1, bolsa integral. Dinâmica uterina: 4 contrações de 40 segundos em 10 minutos. Minutos após a avaliação inicial a paciente evoluiu com sangramento genital abundante, parada abrupta das contrações e bradicardia fetal.

1. A)O caso II trata-se de descolamento prematuro de placenta. O principal fator de risco é a hipertensão materna.GABARITO
2. B)O caso III trata-se de descolamento prematuro de placenta. O principal fator de risco é a hipertensão materna.
3. C)O caso II trata-se de placenta prévia. O principal fator de risco é a presença de cicatriz uterina prévia.
4. D)O caso I trata-se de ruptura uterina. O principal fator de risco é a presença de cicatriz uterina prévia.