Um menino com 4 anos de idade chega, trazido pela família, para atendimento na emergência devido a prostração e febre nas últimas seis horas. Os familiares relatam que ele apresentou episódios de vômito e irritabilidade, tendo recusado alimentos nos dois últimos dias. Ao exame físico do paciente, verificam-se: T. Ax. de 38,5 °C, FC de 120 bpm e FR de 20 irpm. Apresenta-se desidratado (+2/+4), hipocorado (+1/+4), acianótico, com petéquias em região do tornozelo direito, irritado, choroso, pouco ativo, com rigidez à flexão cervical; com bulhas cardíacas normofonéticas; murmúrio vesicular diminuído em bases, sem crepitações ou sibilos. Considerando-se o caso clínico apresentado, deve-se realizar

1. A)punção lombar diagnóstica, seguida de tratamento empírico com antiviral, antieméticos e antipiréticos, e reavaliação.
2. B)hidratação endovenosa vigorosa, seguida de tratamento com sintomáticos, como antieméticos e antipiréticos, e reavaliação.
3. C)punção lombar diagnóstica, iniciar antibioticoterapia empírica e notificar o caso, pois se trata de agravo de notificação compulsória.GABARITO
4. D)hidratação endovenosa vigorosa, seguida de tratamento empírico com antibioticoterapia de amplo espectro para infecção respiratória.