Cirurgia
Paciente feminina, 82 anos, tabagista 90 anos-maço, hipertensa, diabética, dislipidêmica, com IAM prévio e fibrilação atrial, comparece ao PS queixando-se de dor no pé direito progressiva há 4 semanas, que se tornou intensa nas últimas 24 horas. Refere que notou lesão na base do hálux, sem trauma prévio, que evoluiu com escurecimento gradual dos dois pododáctilos. Nega febre, nega queda do estado geral, mas tem apresentado necessidade crescente de analgesia (chegando a opioides), com alívio apenas parcial do quadro álgico. Refere que no início do quadro a dor melhorava com o repouso e, agora, mesmo em repouso apresenta dor intensa. Medicações: Cilostazol, insulina NPH e regular (uso irregular), Sinvastatina 40 mg/dia, AAS 100 mg/dia, Enalapril 25 mg/dia, Propranolol 40 mg/dia, Varfarina 37,5 mg/semana. Exame vascular direcionado abaixo: Assinale a alternativa correta quanto à classificação e à conduta.
- A)Rutherford IV. Angioplastia seguida por amputação.
- B)Rutherford V. Amputação seguida por angioplastia.
- C)Rutherford IV. Amputação seguida por angioplastia.
- D)Rutherford V. Angioplastia seguida por amputação.GABARITO
Explicação
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