Cirurgia

R.L.D, 42 anos, feminina, comparece ao PS queixando-se de dor em hipocôndrio direito há 4 dias, logo após ingestão de alimentos gordurosos em uma confraternização do trabalho. Nega febre, refere diminuição voluntária da ingesta alimentar com medo de sentir dor. Nega alteração de hábito intestinal ou do padrão das fezes associado ao quadro. Nega patologias prévias, faz uso apenas de contraceptivo oral, nega vícios e cirurgias prévias. Ao exame: BEG, corada, hidratada, acianótica, afebril, ictérica 2+/4+, eupneica em ar ambiente Abdome globoso, RHA presentes, normotenso, não doloroso à palpação superficial, doloroso à palpação profunda de epigástrio, Murphy negativo, sem dor à descompressão brusca. Foram solicitados exames laboratoriais: Hb = 14,3, GB = 6500, sem bastonetes; PCR = 14,5 (< 5); Bilirrubinas totais = 5,3 (BD = 4,5; BI = 0,8); FA = 340, GGT = 549; TGO = 82, TGP = 134, Amilase= 223, Lipase = 139. Paciente submetida a dois exames de imagem, ambos representados abaixo. Optou-se por abordagem cirúrgica do quadro. Assinale a alternativa correta que contempla os fatores considerados no caso acima de alta probabilidade para tal diagnóstico.

  1. A)Colédoco dilatado, sexo feminino
  2. B)Bilirrubinas > 4, elevação de transaminases
  3. C)Icterícia, sexo feminino
  4. D)Bilirrubinas > 4, dilatação de colédocoGABARITO

Explicação

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