G. P. A., sexo masculino, 19 anos, foi à uma UPA24h devido a febre alta e dor em região nucal, de início há 1 dia. Ficou cerca de 6h na sala de espera até ser atendido por um médico. No exame físico não apresentava sinais de rigidez de nuca inicialmente, por isso, o médico que atendeu o paciente solicitou alguns exames laboratoriais e TC de crânio sem contraste, e deixou o paciente na sala de medicação para analgesia e antitérmico. Só foi reavaliado após quase 14h, já com estigmas de meningococcemia, confusão mental e hipotensão. Foi realizado reposição volêmica, coletado líquor, hemoculturas, e iniciado antibioticoterapia intravenosa (IV) efetiva para a infecção. O paciente evoluiu com choque hipovolêmico em menos de 24h do início do tratamento. Foi submetido a IOT, drogas vasoativas e levado para UTI. Evoluiu a óbito após 7 dias de tratamento intensivo. A cultura do líquor foi positiva para N. meningitidis. Sobre a QUIMIOPROFILAXIA PARA PROFISSIONAIS de saúde CONTACTANTES DE CASOS DE MENINGITES meningocócicas, assinale a alternativa correta:

1. A)A quimioprofilaxia deve ser feita em todos os profissionais que tiveram contato com o paciente até 5 dias após o início da antibioticoterapia IV, devido ao período de transmissibilidade da bactéria.
2. B)Há indicação de quimioprofilaxia a todos os profissionais que entraram no quarto de atendimento em até 24h após início da antibioticoterapia IV, mesmo que somente para verificar sinais vitais ou puncionar acesso periférico.
3. C)A droga de primeira escolha para a quimioprofilaxia é a ceftriaxona, que deve ser administrada em dose única de 250mg, por via intramuscular (IM).
4. D)A quimioprofilaxia está indicada aos profissionais que realizaram procedimentos de assistência ventilatória no paciente e não utilizaram máscara cirúrgica.GABARITO