Paciente do sexo feminino de 57 anos de idade, nuligesta, menopausa há 3 anos, procura o pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal há 6 meses, tendo apresentado piora há 1 dia. Os episódios de sangramento vaginal eram inicialmente esporádicos, tornando-se mais frequentes nos últimos 30 dias, com piora após relações sexuais. A paciente encontra-se obesa (IMC = 39 kg/m2), diabética, hipertensa, em uso de captopril e metformina. Traz resultado de colpocitologia oncótica realizada há 2 meses, demonstrando atipias em células escamosas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásico. A partir desse quadro, a conduta inicialmente indicada para o caso é
- A)realizar ultrassonografia transvaginal para investigar câncer de endométrio.GABARITO
- B)realizar colposcopia com biópsia dirigida para investigar câncer de colo uterino.
- C)realizar histerectomia abdominal total para minimizar os riscos de câncer de colo e endométrio.
- D)prescrever anti-inflamatórios para sangramento uterino disfuncional e repetir colpocitologia após 6 meses.
- E)prescrever estrogenioterapia para melhorar a atrofia vaginal e repetir a colpocitologia após melhora do sangramento.
Explicação
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