A dismenorreia é uma dor pélvica ou abdominal inferior, cíclica ou recorrente, associada à menstruação, de alta prevalência estimada nas mulheres em idade reprodutiva e nas adolescentes, impactando na qualidade de vida, e é também uma causa importante de absenteísmo escolar ou laboral. Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

1. A)São citados como fatores associados à dismenorreia: índice de massa corporal (IMC) alto, menarca tardia (antes dos 12 anos), encurtamento do intervalo e da duração das menstruações, fluxo menstrual escasso, síndrome pré-menstrual, antecedentes de abuso sexual e tabagismo.
2. B)A dismenorreia primária representa a minoria dos casos e é definida como cólicas menstruais abdominais inferiores, na ausência de qualquer outra doença ou anormalidade pélvica. Seu início ocorre de 12 a 24 meses após a menarca e associa-se aos ciclos ovulatórios.
3. C)A dismenorreia primária envolve a ação de prostaglandinas (PGs) e leucotrienos (LTs) na musculatura uterina. As prostaglandinas PGF2-alfa e PGE2 são responsáveis por mediar a dor e outros sintomas associados à dismenorreia.GABARITO
4. D)A dismenorreia secundária refere-se à menstruação dolorosa associada a anormalidades ou doenças pélvicas. Em geral, ocorre 6 meses após o estabelecimento do ciclo menstrual e é decorrente de causas intrauterinas ou extrauterinas, mas não contempla etiológica extra ginecológica.
5. E)Anti-inflamatórios não hormonais não devem ser considerados como medicamentos de primeira escolha na dismenorreia primária, sendo os contraceptivos, a melhor escolha.