Acoplamento ExcitaçãoContração e Ciclo Cardíaco M.T.A.R, sexo feminino, 68 anos de idade, chega ao consultório com queixa de cansaço aos esforços e falta de ar. Ela relata ter notado esses sintomas há alguns meses, mas que vem piorando nas últimas semanas. Ao exame físico, é observado que o paciente apresenta sopro diastólico audível na ausculta cardíaca e o pulso está regular. A pressão arterial é normal, mas a frequência cardíaca está aumentada. O Ecocardiograma confirma o diagnóstico de estenose mitral moderada, com estreitamento da válvula mitral e aumento da pressão no átrio esquerdo. A fração de ejeção está preservada, mas há sinais de hipertensão pulmonar. A paciente é então encaminhada para tratamento cirúrgico, apresentando melhora significativa dos sintomas e retorno à atividade física habitual após o procedimento. A estenose mitral é uma doença que causa alteração importante na pressão do átrio esquerdo. Considerando que a curva abaixo representa a pressão atrial nas diferentes fases de um ciclo cardíaco normal, assinale a alternativa que apresenta uma correlação correta entre a letra da curva e sua fase correspondente: Livro Semiologia Cardíaca, Figura 8

1. A)A - representa a alteração de pressão gerada pelo fechamento das válvulas atrioventriculares.
2. B)C - representa a contração atrial, momento em que ocorre a passagem de cerca de 25% do volume de enchimento ventricular.
3. C)X - representa a queda de pressão logo após a abertura das válvulas atrioventriculares, com saída de sangue dos átrios para os ventrículos.
4. D)V - representa o aumento de pressão que ocorre no final da contração ventricular, momento em que o sangue começa a acumular nos átrios pois as válvulas atrioventriculares ainda não se abriram.GABARITO